Motivazioni scientifiche per la permanenza in reparto di 2 gg del paziente operato di plastica ricostruttiva del LCA (legamento crociato anteriore del ginocchio)
- il paziente subisce mediamente un’anestesia spinale o biblok femorale per cui non può essere in piedi prima delle 24-36 ore nel post-operatorio
- durante l’atto chirurgico vengono aperti due tunnels tibiale e femorale per l’innesto del neo-legamento, che sanguineranno per almeno 24-36 ore
- il paziente non carica se non dopo 24 ore con stampelle e tutore di immobilizzazione
- raramente si realizza solo la ricostruzione isolata del LCA, mediamente è sempre associata la meniscectomia mediale selettiva artroscopica o addirittura la doppia meniscectomia, che peggiora il sanguinamento post-operatorio
- associate sono anche le condroplastiche in zone di carico, per cui si vieta il carico assoluto per almeno 40 gg
- l’utilizzo di due drenaggi in aspirazione si rende sempre necessario per drenare il sanguinamento repentino dai tunnels ossei, dalla sinovia che indirettamente viene recisa, dalle perforazioni sub-condrali e dalle meniscectomie quasi sempre associate
- frequentemente il paziente subisce il cateterismo vescicale per ritenzione acuta di urina
- dopo 12 ore inizia il dolore ingravescecente che rende il paziente insofferente